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序号 |
过敏原类别 |
具体示例 |
是否在公司产品中使用 |
使用该过敏原的产品/原料示例 |
备注 |
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1 |
含麸质的谷物 |
小麦、大麦、黑麦 |
是 |
面包粉、酱油 |
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2 |
甲壳类动物 |
虾、蟹 |
否 |
无 |
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3 |
蛋类 |
鸡蛋、鸭蛋 |
是 |
蛋黄酱、蛋糕 |
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4 |
鱼类 |
三文鱼、金枪鱼 |
是 |
鱼罐头 |
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5 |
花生 |
花生、花生酱 |
是 |
花生酱饼干 |
高风险,专用生产线 |
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... |
... |
... |
... |
... |
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编制/日期 |
审核/日期 |
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批准/日期 |
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供应商名称 |
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物料名称/代码 |
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声明: 本声明针对我司提供给贵公司的上述物料。请根据贵司的过敏原清单,确认以下信息: |
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贵司过敏原清单 |
本物料中是否含有? (是/否) |
若含有,请说明来源和形态 |
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含麸质的谷物 |
□ 是 □ 否 |
例如:作为抗结剂的小麦淀粉 |
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甲壳类动物 |
□ 是 □ 否 |
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蛋类 |
□ 是 □ 否 |
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... |
... |
... |
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生产本产品的生产线是否也加工其他过敏原? □ 是 □ 否 |
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我司承诺,任何涉及过敏原的配方或工艺变更,将立即书面通知贵司。 |
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供应商代表签字 |
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公司盖章 |
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日期 |
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生产日期 |
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产品名称/代码 |
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班次 |
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生产线 |
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检查项目 |
检查标准 |
检查结果 (√/×) |
检查人/时间 |
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1. 上一批次产品 |
确认上一批次产品是否含过敏原,并与本批次过敏原状态对比。 |
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2. 设备清洁 |
检查共享设备是否已按《过敏原清洁规程》完成清洁和验证。 |
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3. 工器具 |
检查工器具是否清洁,且无上一批次产品残留。 |
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4. 人员卫生 |
确认操作人员已按规定更衣、洗手。 |
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5. 原料核对 |
核对当班所用原料,确认其与配方和过敏原声明一致。 |
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结论 |
□ 符合生产要求,可开始生产。 |
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班长确认 |
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质量部QA确认 |
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